Tại sao bạn nên tránh bệnh viện vào cuối tuần và ngày lễ

Кӯшиш Кунед, Ки Асбоби Моро Барои Бартараф Кардани Мушкилот Санҷед

Thiết kế thông minh / Shutterstock

Một vài tuần trước, bác sĩ nội trú Ashish Jha đang làm việc tại Bệnh viện Phụ nữ và Brigham của Boston vào một buổi chiều thứ Sáu. Một bệnh nhân xuất hiện với một ổ áp xe thực sự phức tạp trong ổ bụng. 'Tôi nhớ mình đã nói với nhóm của mình rằng 'Thật không may khi bệnh nhân đến vào chiều thứ Sáu. Mọi chuyện sẽ dễ dàng hơn nếu đây là ngày thứ Năm, '' anh nói.

Jha muốn tìm một bác sĩ khác có kỹ thuật tốt để rút túi chất lỏng đang gây đau bụng cho bệnh nhân, nhưng anh biết sẽ rất khó để có được một người chính xác đến muộn vào thứ Sáu.

Giai thoại đã nêu bật một sự thật khó chịu về các bệnh viện. Số phận của một bệnh nhân đôi khi có thể được xác định, ít nhất là một phần, theo ngày và giờ trong tuần mà anh ta đến.

Trong trường hợp cụ thể này, Jha nói, điều đó không quan trọng lắm: Bệnh nhân được chăm sóc hoàn toàn tốt. Tuy nhiên, việc đưa người đó đến gặp bác sĩ phù hợp và điều trị kịp thời là một thử thách khó khăn hơn rất nhiều vào buổi chiều thứ Sáu so với buổi sáng thứ Hai. Và đôi khi sự không phù hợp này có thể tạo ra sự khác biệt thậm chí còn lớn hơn - chẳng hạn như cuối tuần và ngày lễ.

Jha, một chuyên gia về chất lượng chăm sóc sức khỏe cho biết: “Tất cả những thứ khác đều bình đẳng, tốt hơn là bạn nên tránh đến bệnh viện vào cuối tuần hoặc ngày lễ.

Các bệnh viện có kết quả tồi tệ hơn vào cuối tuần và ngày lễ - nhưng không rõ tại sao

Ảnh hưởng của những ngày cuối tuần và ngày lễ đối với việc chăm sóc bệnh nhân vẫn còn gây tranh cãi, mặc dù đã có nghiên cứu sâu rộng về chủ đề này.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân có đa dạng của tình trạng sức khỏe có xu hướng đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn một chút nếu họ nhập viện vào cuối tuần thay vì trong tuần. Nhưng bằng chứng ở đây vẫn còn Trộn , và kích thước hiệu ứng trong các nghiên cứu có thể khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào số lượng bệnh nhân tham gia.

Ngay cả khi các bệnh viện làm có kết quả tồi tệ hơn vào cuối tuần và ngày lễ, không hoàn toàn rõ ràng tại sao điều đó có thể xảy ra. Có thể có một hiệu ứng lựa chọn tại nơi làm việc. Ví dụ, có thể mọi người tham gia vào các hành vi nguy hiểm hơn trong thời gian rảnh của họ, có nhiều khả năng đưa họ đến bệnh viện. (Có thể nghĩ đến rượu.) Hoặc có lẽ một số bệnh nhân bị ốm trong tuần đợi đến cuối tuần trước khi đến bệnh viện - lúc đó tình trạng của họ còn tồi tệ hơn nếu họ vào ngay.

Nhưng cũng có một số lý do để nghĩ rằng dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện khác trong các ngày lễ và cuối tuần, và có lẽ chất lượng thấp hơn một chút. Các chuyên gia y tế gặp khó khăn trong công việc vào những giờ này có xu hướng ít thâm niên và kinh nghiệm . Và biên chế có thể mỏng hơn. Điều đó có thể giải thích cho kết quả sức khỏe kém hơn, ít nhất là một phần.

Đối với những gì nó đáng giá, nhiều bác sĩ mà tôi đã nói chuyện về chủ đề này không tin rằng 'hiệu ứng cuối tuần' là tất cả những gì đáng kể. Như Jha đã nói, 'Chúng ta không nên quá kịch tính - bằng chứng không quá áp đảo hoặc không rõ ràng.' Họ cũng không bị thuyết phục rằng chất lượng chăm sóc mà bệnh nhân nhận được nhất thiết phải thấp hơn.

Điều đó nói rằng, họ đã thừa nhận rằng phạm vi bảo hiểm của nhân viên có xu hướng nhẹ hơn, điều này có thể gây ra sự chậm trễ và phức tạp cho bệnh nhân và bác sĩ. Và họ đã có một số lời khuyên cho bất cứ ai kết thúc trong bệnh viện trong những ngày này.

Hãy kiên nhẫn - có thể bạn sẽ gặp phải thời gian chờ đợi lâu hơn

Nếu bạn đã từng đến bệnh viện vào cuối tuần hoặc ngày lễ và phải đợi hàng giờ đồng hồ để được xuất viện, thì có một lời giải thích khá đơn giản cho điều đó: Có ít chuyên gia y tế, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và bác sĩ chẩn đoán xung quanh.

Nhân sự mỏng hơn thường không ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. 'Nếu có trường hợp khẩn cấp hoặc điều gì đó cần được giải quyết ngay lập tức,' Jason Block , một bác sĩ và nhà nghiên cứu tại Trường Y Harvard, 'nó có thể được giải quyết vào cuối tuần hoặc ngày lễ giống như bất kỳ thời gian nào khác.'

'Nhưng điều gì sẽ thay đổi', ông nói thêm, 'là khả năng làm xét nghiệm chẩn đoán [như chụp CT hoặc MRI] hoặc khả năng đưa mọi người ra viện trong thời gian nhanh chóng.' Ngay cả khi điều đó không nguy hiểm cho bệnh nhân, nó có thể gây ra một chút khó chịu.

Paul Bunce, giáo viên nội trú của Đại học Toronto, cho biết, tình trạng thiếu nhân sự có thể trở nên tồi tệ vào dịp Lễ Tạ ơn và lễ Giáng sinh, tương ứng với mùa cúm khi một số nhân viên có thể nghỉ ốm. Ông nhớ lại: “Chúng tôi đã bùng phát dịch cúm vào kỳ nghỉ lễ, điều này thực sự khiến đội ngũ nhân viên của chúng tôi căng thẳng. 'Nhân sự kém mạnh mẽ hơn một chút và sự vắng mặt đột xuất vì những thứ như bùng phát bệnh truyền nhiễm có thể còn khó khăn hơn để quản lý.'

Điều đó có nghĩa là những người có vấn đề ít khẩn cấp hơn sẽ phải chờ đợi lâu hơn. Nó cũng khiến công việc của các bác sĩ trở nên khó khăn hơn. Bunce cho biết: “Bệnh nhân ngày càng đông, khối lượng công việc tăng lên và việc quản lý bệnh nhân trở nên khó khăn hơn.

Bệnh nhân nên sẵn sàng lên tiếng

Harvard’s Jha cho biết anh ấy luôn có thể mang lại cho bệnh nhân sự chăm sóc mà họ cần trong giờ ngoài giờ. Nhưng có thể mất rất nhiều nỗ lực để phối hợp với các nhân viên y tế khác. “Tôi cần thúc đẩy mọi người,” anh nói. 'Tôi nhận được rất nhiều giọng nói khó chịu trên điện thoại.'

Vào cuối tuần và ngày lễ, các bác sĩ và y tá có thể vội vã hơn một chút khi họ chăm sóc bệnh nhân. Họ có thể không có cách giường chiếu mà họ thường làm. Điều đó cũng có nghĩa là bạn có thể cần phải vận động cho bản thân nhiều hơn một chút và lên tiếng nếu bạn không nhận được sự chăm sóc cần thiết.

Block cho biết: “Bệnh viện là môi trường rất phức tạp với rất nhiều bộ phận chuyển động. 'Có rất nhiều người tham gia chăm sóc. Và rất dễ để mọi thứ không xảy ra trừ khi có một số người ủng hộ bệnh nhân. ' Điều đó đúng vào ngày nghỉ cũng như bất kỳ thời điểm nào khác trong năm.